Anamnèse et symptômes
Consignez l'histoire de la plainte, les symptômes rapportés et les red flags / yellow flags à surveiller.
Qu'est-ce que le bilan kiné ? Le bilan diagnostic kinésithérapique est l'examen initial qui pose les hypothèses cliniques et fixe les objectifs de prise en charge. Sur BioPsychoSocial, ce bilan est saisi dans une fiche structurée, rattachée au dossier du patient, puis réutilisé pour construire son programme d'exercices et suivre son évolution entre les séances.
Ce que contient le bilan
Examen clinique et tests
Notez l'examen clinique réalisé et les tests effectués, pour garder une trace claire de votre raisonnement.
Hypothèses et objectifs
Formalisez vos hypothèses diagnostiques kinésithérapiques et les objectifs de prise en charge fixés avec le patient.
Plan de traitement et documents
Décrivez le plan de traitement retenu et rattachez les documents utiles (bilan diagnostic, courrier médecin, compte rendu de fin de prise en charge).
Du bilan au suivi : un seul dossier
- 1Le bilan est saisi dans la fiche du patient.
- 2Ses hypothèses et objectifs guident le choix des exercices.
- 3Un programme d'exercices personnalisé est assemblé puis envoyé au patient.
- 4L'activité du patient entre les séances est suivie depuis le même dossier.
Consultez d’abord notre exemple de structure pour rédiger un BDK. Une fois le bilan posé, découvrez comment construire un programme d'exercices ou comment suivre le patient entre les séances.
Questions fréquentes